仁心仁術：（左起）香港大學外科學系的陳詩正、廖子良、范上達及盧寵茂，憑研究「成人右葉活體肝移植」，獲頒「國家科學技術進步獎」1等獎。

     香港大學外科學系成功改良成人活體肝移植的外科技術，開創以右半肝作移植，取得重大突破；並憑這項研究，獲頒「國家科學技術進步獎」1等獎，成為首個獲頒國家科學技術1等獎項的香港科研小組。

     科研小組成員包括香港大學外科學系教授范上達、盧寵茂、廖子良，以及港大外科學系醫生陳詩正。

    「國家科學技術進步獎」是「國家科學技術獎」的5個獎之一，作為表彰在技術開發項目及社會公益項目有凸出貢獻的科學技術工作者。

     2005年共有800多個項目競逐「國家科學技術進步獎」，其中18個項目獲頒1等獎項。

     對於獲頒「國家科學技術進步獎」，盧寵茂表示，以往本港醫學界較傾向尋求國際認可，較少參與競逐國家獎項；但對大學來說，獲得國家認可十分重要。

右半肝移植創先河

     肝移植是治療末期肝病的最有效方法，但在香港，器官捐贈率低，令肝移植手術未能廣泛應用。

     另1個肝臟來源是由活人捐出部分肝臟作移植，不過，由於醫學界一直認為施肝者只能捐出左半肝，而左半肝的體積對於成人受者太小，不能滿足病人的需要，令活體肝移植於成人的應用受到限制。

     范上達領導的研究小組，96年起研究及嘗試以右半肝作移植，至今已進行近200個右半肝移植手術。

     范上達說：「對捐贈者來說，左半肝移植的安全性較高；由於右半肝移植的風險較大，手術的困難程度又高，所以很多人也不敢做這種手術。

    「當初沒有任何地方的肝移植中心曾做過右半肝移植手術，香港大學當年可算是開創先河，其他專家均認為我們十分勇敢。

    「其實，當時我們的信念是希望幫助更多病人；若不進行這種創新的手術，病人死亡的機會率會很高，尤其是急性肝衰歇病人。」

改良技術增成功率

     范上達等成功改良成人活體肝移植的外科技術，包括改良主要血管的接駁技巧，以及改進捐肝者的手術模式，令捐肝者手術期間的失血量大大減低。

     范上達說：「初期捐肝者的失血量平均為800毫升，經過改良後，現在捐肝者的失血量已大幅降至200 - 300毫升；在200多個捐肝者中，只有1個在手術時需要輸血。」

     經改良的手術模式，也令手術時間也縮短；捐肝者手術由10小時縮短至6小時，受肝者手術則由23小時縮短至10 - 12小時。

     病者的康復時間，也由最初需要在深切治療部住上1周，降至的2 - 4天。

     范上達說，本港右半肝移植手術成功率，近年大幅提升至95％；由96年開始進行右半肝移植手術至今，整體成功率平均為85％。

     他們成功開創以右半肝作移植，不僅解決了器官缺乏的問題，也消除了傳統活體肝移植肝臟體積的限制，是肝移植領域的重大突破。

     盧寵茂表示，這項研究成果，可以即時應用在病人及捐肝者身上，令香港及其他國家的病人受惠，特別是亞洲區的病人。

     在香港，近7成的肝移植必須以這種技術進行。日本的情況更甚，由於他們沒有屍肝，所以99.9％的肝移植必須以這種技術進行。

捐者付出成原動力

     盧寵茂說，雖然香港進行右半肝移植的數目不是全球最多，但成功率位列世界首位。

     小組的研究成果也備受國際肯定，不少外國醫生也遠道來港，觀摩手術過程。

     談及研究過程的苦與樂時，廖子良表示，研究初期的摸索階段最為艱難，因為血管及膽管接駁的技術仍未十分純熟，手術時間往往非常長。

     廖子良表示，他們的角色，是捐肝者及受肝者的橋樑，讓兩人在手術後，均可以健康快樂地過正常生活。