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 2003年10月2日

沙士

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汲取經驗 防患未然

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     嚴重急性呼吸系統綜合症專家委員會的報告指出,「沙士」給香港最重要的啟示,就是必須作好準備,防患未然。

 

     整體而言,委員會認為香港對疫情處理得宜,並讚賞香港市民在對抗這場疫症期間,臨危不亂,勇敢面對逆境。

 

     不過,專家委員會聯合主席葛菲雪表示,在疫症初期,對這個疾病及其成因所知甚少的時候,暴露了體制上的一些缺失。

 

     隨�疫症蔓延,一些擔任要職的人員亦感染沙士,令問題更趨嚴重。

 

事件不涉行政失當

 

     她說:「很多缺失很快便糾正過來,而各級人員在逆境中憑�努力不懈的幹勁,克服了其餘的體制上的缺失。專家委員會認為沒有人因疏忽職守,未盡全力或行政失當而應受到譴責。

 

     「從事後回顧的分析,專家委員會確定了當中一些事情可做得更好,另有一些範疇須作進一步改善。」

 

     另1名主席錢卓樂則指出,專家委員會就「沙」疫進行了詳細及全面的檢討。

 

檢討涵蓋不同層面

 

     他說:「我們從公共�生、疾病控制、應變計劃、控制機制及行動,以及系統設計多個層面,以嚴謹及專業的方法去研究所有問題,評估政府、�生機關及醫院管理層,在當時非常困難的時間,有否各司其職。」

 

     葛菲雪教授認同錢卓樂爵士的觀點,並謂專家委員會在得出這個結論時,已經充分考慮事後論斷的危險,因此在研究每件事件時,都盡力設身處地探討當時所知以及能夠做到的限度。

 

     展望未來,專家委員會提出12個主要議題,共46項建議,讓香港作出更好的準備,防禦任何緊急事故或危機的突襲。

 

妥善規劃靈活應變

 

     其中的核心概念,就是靈活應變,使體制內每個層面均能監測、預防和控制各種破壞性的挑戰,並能從中復原過來。先決條件是必須有妥善規劃、縝密安排和充分整合的緊急事故管理應變機制。

 

     主要的建議包括:

 

檢討�生福利及食物局與該局轄下有關的政府部門之間的組織架構和相互關係,藉以改善這些部門在�生防護事宜上的協調能力,並加快政策制訂和推展�生防護工作;

 

設立�生防護中心,中心在預防和控制傳染病的範疇內,必須擁有職、權和責,以及培訓更多傳染病病學專家和公共�生專家。中心亦須就各類的�生防護事務,包括食物安全、動物疾病、非傳染性疾病及其風險因素等問題提供意見;

 

優先加強疾病監控,為系統提供及早警報;

 

.作出投資,使�生署╱�生防護中心有更佳的資訊科技支援,以應付未來爆發的新挑戰;

 

.確保所有化驗所能迅速和定期向�生署╱�生防護中心通報所有具公共�生重要性的化驗結果。更徹底的改革方法,便是把所有醫院的微生物化驗所集中在新的�生防護中心內;

 

擬訂應變計劃,作為處理大部分醫護服務和公共�生緊急事故的基本工作;

 

.規定�生福利及食物局、�生署及醫院管理局,以及各分區辦事處、聯網和醫院制訂和推行事故應變計劃,處理大型疫症的安排。應變計劃應與�生防護中心合作制訂,定期加以測試,安排也須分工清晰;

 

.制訂適用於特定地點、特定事件或情況的計劃。鑑於公共�生事故漸趨國際化,計劃亦須把這點考慮在內。私人機構和其他支援機構組織應制訂類似的計劃和安排;

 

.如發生公共�生緊急事故,必須建立清晰和明確的統屬關係,以便有效管理;

 

.制訂指揮架構,以管理在運作、策劃和策略這3個不同層面的應變措施;

 

成立由�生福利及食物局局長擔任主席的指揮小組,在疫情發生時負責作出所有主要決定。成員人數毋需太多,可包括�生福利及食物局局常任秘書長、�生署署長、�生防護中心主管和醫管局行政總裁。此外,還需要適當的法規架構,以便採取恰當的公共�生應變措施;

 

.應變計劃必須與毗鄰的珠江三角洲地區、中國內地和國際社會全面緊密協作,同時與國際社會和世界�生組織保持密切聯繫;

 

.醫管局應盡快撥款改善醫院的設施,特別是增加隔離病房,並制訂詳細計劃,靈活運用資源,以應付出現令醫療系統個別環節無法負荷的事故;

 

.檢討某些臨�技術和專科不足的問題,並制訂解決方法。委員會贊成政府的建議,在選定的急症醫院附設傳染病病房,比建造專門處理傳染病醫院較為適當;

 

加強安老院的感染控制安排,包括為員工提供感染控制的培訓,以及改善隔離措施。到診醫生計劃應長期推行。

 

與傳媒建伙伴關係

 

     在公眾信息傳遞方面,委員會認為,須確保具備適當的專門技術和資歷的專業人士獲得適當培訓,與傳媒合作,立長期的伙伴關係,並參考他們就制訂緊急應變行動所提供的意見;傳媒在傳遞有關風險的信息時,亦應有責任。

 

     當局也應推行持續的公眾教育計劃,教導市民有關公共�生的知識。

 

     在報告中,專家委員會對那些在這場疫症中痛失摯親的人士,致以深切慰問。

 

     專家委員會今早把報告呈交予行政長官董建華,市民可瀏覽委員會的網頁




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